生物样品百日咳杆菌抗体测定检测

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生物样品百日咳杆菌抗体测定检测的意义

百日咳是由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起的高度传染性呼吸道疾病，其临床表现以阵发性痉挛性咳嗽为特征。近年来，随着疫苗接种覆盖率的波动和病原体变异，百日咳在部分地区的发病率呈现回升趋势。对生物样本中百日咳杆菌抗体的测定，不仅可用于个体感染诊断、疫苗免疫效果评估，还能为流行病学研究提供关键数据。该检测通过定量或定性分析特定抗体（如IgG、IgA、IgM）水平，帮助临床医生区分自然感染与疫苗接种后的免疫应答，尤其在婴幼儿、免疫功能低下人群及慢性咳嗽患者的鉴别诊断中具有重要意义。

检测项目

百日咳杆菌抗体检测主要包括以下项目：
1. 抗百日咳毒素（PT）IgG抗体：作为特异性标志物，用于区分自然感染与疫苗免疫反应；
2. 抗丝状血凝素（FHA）抗体：辅助诊断及评估感染进程；
3. 抗百日咳杆菌IgM抗体：提示近期或急性感染；
4. 抗百日咳杆菌IgA抗体：反映局部黏膜免疫状态。
检测需结合临床表现和流行病学史，通常采用血清或血浆样本，部分研究可能涉及唾液等非侵入性样本。

检测仪器

现代实验室中常用的检测仪器包括：
1. 酶联免疫吸附试验（ELISA）分析仪：用于高通量检测IgG、IgA抗体水平；
2. 化学发光免疫分析仪（CLIA）：具有高灵敏度和宽检测线性范围；
3. 免疫荧光分析仪：适用于快速定性检测IgM抗体；
4. 蛋白印迹（Western blot）系统：用于抗体特异性验证；
5. 多功能酶标仪：支持ELISA、凝集试验等多种检测方法。

检测方法

主流的检测技术体系包括：
1. ELISA法：通过包被PT或FHA抗原，检测血清中特异性抗体，需设置标准曲线进行定量分析；
2. 化学发光法（CLIA）：利用标记抗体与抗原反应产生的光信号进行检测，灵敏度可达0.1 IU/mL；
3. 免疫荧光法（IFA）：用于快速筛查IgM抗体，30分钟内可获得结果；
4. 微凝集试验：经济实用但灵敏度较低；
5. 多重液相芯片技术：可同时检测多种抗体亚型，适用于大规模流行病学调查。

检测标准

和国内主要遵循以下标准：
1. WHO技术指南：建议使用PT-IgG≥100 IU/mL作为近期感染的血清学诊断标准；
2. 美国CDC标准：要求检测系统需通过PT抗原特异性验证，避免交叉反应；
3. 中国《百日咳诊断标准》（WS 274-2019）：规定急性期与恢复期抗体滴度4倍升高为确诊依据；
4. 欧盟EUCAST标准：对商业化试剂盒的灵敏度要求≥95%，特异性≥90%；
5. ISO 15189认证体系：规范实验室质量控制流程，包括内部质控和室间比对。