生物样品（血、尿样）检测

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生物样品（血、尿样）检测项目及其临床意义

一、血液检测项目

1. 血常规检测

• 红细胞相关
  • 红细胞计数（RBC）：评估贫血或红细胞增多症。
  • 血红蛋白（Hb）：诊断贫血类型及严重程度。
  • 血细胞比容（HCT）：反映血液浓稠度，辅助判断脱水或贫血。
• 白细胞相关
  • 白细胞计数（WBC）：升高提示感染、炎症或白血病；降低可能与免疫抑制相关。
  • 白细胞分类计数：中性粒细胞增多提示细菌感染，淋巴细胞增多常见于病毒感染。
• 血小板计数（PLT）：评估出血风险或血栓性疾病。

2. 生化检测

• 血糖：空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）用于糖尿病诊断和管理。
• 血脂：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）评估心血管疾病风险。
• 肝功能
  • ALT、AST：肝细胞损伤指标（如肝炎、脂肪肝）。
  • 总胆红素（TBIL）：黄疸病因鉴别（肝炎、胆道梗阻）。
• 肾功能
  • 血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）：评估肾小球滤过功能。
  • 尿酸（UA）：痛风及肾功能异常指标。
• 电解质：血钾、钠、钙、氯水平监测，用于评估酸碱平衡及代谢紊乱。

3. 免疫学与血清学检测

• 感染性疾病：HIV抗体、梅毒螺旋体抗体（TPPA）、乙肝五项（HBsAg等）。
• 自身免疫病：抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）。
• 肿瘤标志物：AFP（肝癌）、CEA（结直肠癌）、PSA（前列腺癌）。

4. 凝血功能检测

• 凝血酶原时间（PT）：评估外源性凝血途径，监测华法林疗效。
• 活化部分凝血活酶时间（APTT）：内源性凝血功能筛查。
• D-二聚体：血栓性疾病（如深静脉血栓）的诊断标志。

二、尿液检测项目

1. 尿液常规分析

• 物理性质：颜色（血尿、血红蛋白尿）、透明度（浑浊提示感染或结晶）。
• 化学检测（试纸法）
  • 尿蛋白：阳性提示肾炎、肾病综合征或糖尿病肾病。
  • 尿糖：糖尿病筛查。
  • 尿胆红素、尿胆原：肝胆疾病评估。
  • 亚硝酸盐、白细胞酯酶：尿路感染筛查。
• 尿沉渣镜检
  • 红细胞：血尿（肾炎、结石或肿瘤）。
  • 白细胞：泌尿系统感染。
  • 管型：肾小管损伤（如急性肾小球肾炎）。
  • 结晶：尿路结石风险提示。

2. 尿液生化检测

• 尿微量白蛋白（mAlb）：早期糖尿病肾病敏感指标。
• 尿肌酐：计算肌酐清除率（评估肾小球滤过功能）。
• 24小时尿蛋白定量：肾病严重程度分级。
• 尿电解质：钠、钾、钙排泄评估（用于高血压或肾小管疾病）。

3. 特殊尿液检测

• 妊娠试验：检测尿液中hCG，早孕诊断。
• 药物筛查：阿片类、苯丙胺等滥用药物检测。
• 代谢病筛查：苯丙酮尿症（PKU）、胱氨酸尿症等遗传病。

三、检测流程与注意事项

1. 血液样本采集

• 空腹要求：血脂、血糖等需禁食8-12小时。
• 避免干扰：剧烈运动、酒精或药物可能影响结果。
• 采血部位：静脉血（肘静脉）或指尖末梢血（快速检测）。

2. 尿液样本采集

• 清洁中段尿：避免污染（尤其女性）。
• 24小时尿收集：需添加防腐剂，记录总尿量。
• 特殊检测：晨尿（浓缩尿）适用于妊娠试验或蛋白质检测。

四、应用场景

• 疾病诊断：感染、代谢性疾病、肝肾疾病、肿瘤等。
• 健康体检：血常规、尿常规、血脂、血糖为必查项目。
• 治疗监测：抗凝药物（监测PT/INR）、化疗后骨髓抑制（血常规跟踪）。
• 慢性病管理：糖尿病（HbA1c）、高血压（尿蛋白监测）。

五、总结

血液和尿液检测通过多维度指标揭示机体生理状态，其项目选择需结合临床症状和病史。的检测结果对早期诊断、疗效评估及预后判断至关重要。未来，随着分子诊断技术的发展（如循环肿瘤DNA检测），生物样品的检测将更加个性化和化。

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