血液纤维蛋白原含量（FIB）测定检测

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血液纤维蛋白原含量（FIB）测定检测的临床意义

血液纤维蛋白原（Fibrinogen, FIB）是血浆中重要的凝血因子之一，由肝脏合成，在凝血级联反应中发挥核心作用。FIB含量测定是评估凝血功能、诊断出血性疾病及血栓风险的关键检测项目。正常成人血浆FIB水平通常为2.0-4.0 g/L，异常升高可能与炎症、感染、心血管疾病或恶性肿瘤相关，而降低则常见于弥散性血管内凝血（DIC）、肝硬化或遗传性纤维蛋白原缺乏症。通过FIB检测，临床可指导抗凝治疗、手术风险评估及预后判断。

检测项目与适应症

FIB测定属于凝血功能常规检测（凝血四项之一），主要适用于以下场景：术前凝血功能筛查、不明原因出血或血栓的病因分析、肝病患者的凝血状态评估、DIC的早期诊断与动态监测，以及抗凝治疗（如肝素、华法林）的效果跟踪。此外，对于妊娠期高血压或子痫前期患者，FIB水平变化可提示血栓风险。

检测仪器与技术

现代临床实验室多采用全自动凝血分析仪进行FIB检测，常见设备包括：

• Sysmex CS系列全自动凝血分析仪
• Stago STA-R Evolution
• Werfen ACL TOP系列

这些仪器通过光电比浊法或磁珠法测量凝血时间变化，配合专用试剂实现快速、的FIB定量分析。

主要检测方法

FIB测定主要采用以下三种方法：

Clauss法（经典凝血法）

通过添加过量的凝血酶使血浆凝固，记录凝固时间并与标准曲线比对计算FIB浓度。此方法特异性高，是WHO推荐的标准方法，但受抗凝剂和异常纤维蛋白原影响。

凝血酶原时间（PT）衍生法

基于PT检测结果通过公式推算FIB含量，适用于常规筛查，但准确性低于Clauss法，尤其在低值范围易出现偏差。

免疫比浊法

利用FIB特异性抗体与抗原结合产生浊度变化进行定量，灵敏度高，可检测异常纤维蛋白原，但成本较高。

检测标准与质量控制

FIB检测遵循标准化要求：

• ISO 17593:2007（凝血试验实验室指南）
• CLSI H21-A5标准（凝血试验校准与验证）
• 中国《WS/T 359-2011 血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南》

实验室需定期进行室内质控（IQC）和室间质评（EQA），包括使用标准血浆校准、验证试剂批间差及仪器精密度。低值（＜1.5 g/L）和高值（＞5.0 g/L）质控品需每日检测，确保结果可靠性。