氨基末端脑利钠肽前体测定试剂盒(流式荧光发光法)检测
发布日期: 2025-04-16 22:31:21 - 更新时间:2025年04月16日 22:33
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氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)测定试剂盒(流式荧光发光法)检测项目详解
一、检测指标
1. 检测目标 试剂盒特异性检测血液中NT-proBNP的浓度,反映心肌细胞在心室壁压力增高时的分泌情况,辅助评估心脏功能状态。
2. 生物学意义 NT-proBNP由心肌细胞释放,其水平与心室扩张、压力负荷呈正相关,是心力衰竭、心肌缺血等疾病的敏感指标。
二、样本要求
- 样本类型:血清或血浆(推荐EDTA抗凝血浆,避免肝素干扰)。
- 采集与处理:空腹采血,避免溶血或脂血;样本需离心后分离上清,2-8℃保存≤24小时,长期保存需-20℃以下冻存。
- 稳定性:避免反复冻融,解冻后需充分混匀。
三、检测原理(流式荧光发光法)
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双抗体夹心法:
- 捕获微球:包被NT-proBNP特异性单克隆抗体的荧光编码微球。
- 检测抗体:标记荧光染料(如藻红蛋白,PE)的二抗。
- 抗原-抗体复合物形成后,通过流式细胞术检测微球编码信号(识别NT-proBNP)和荧光强度(定量分析)。
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技术优势:
- 高通量:单次可检测多指标,提升效率。
- 灵敏度高:可检测低至5 pg/mL的浓度。
- 动态范围宽:覆盖临床常见范围(如5-35,000 pg/mL),减少样本稀释需求。
四、检测性能参数
- 检测范围:通常为5-35,000 pg/mL(不同品牌可能略有差异)。
- 灵敏度:低检测限(LoD)≤5 pg/mL。
- 精密度:
- 特异性:与BNP、ANP等无交叉反应,抗干扰能力强(胆红素<20 mg/dL、血红蛋白<500 mg/dL、甘油三酯<1500 mg/dL不影响结果)。
- 准确性:与主流检测方法(如电化学发光法)相关性R²≥0.98。
五、临床应用场景
- 心力衰竭(HF)的诊断与分级:
- 排除HF:NT-proBNP<125 pg/mL(成人)可基本排除急性HF(ESC指南)。
- 诊断阈值:年龄分层(如>75岁者≥1800 pg/mL提示急性HF)。
- 预后评估:
- 治疗监测:
- 其他适应症:
六、结果解读与参考范围
- 参考区间(需实验室自建):
- 健康成人:通常<125 pg/mL(年龄、性别、肾功能影响显著)。
- 年龄调整:
- <50岁:<150 pg/mL
- 50-75岁:<300 pg/mL
- >75岁:<600 pg/mL
- 临界值(ESC指南):
- 急性HF排除:<300 pg/mL(结合临床)。
- 慢性HF排除:<125 pg/mL。
七、注意事项与干扰因素
- 生理性升高:高龄、女性、肾功能不全(eGFR<60 mL/min/1.73m²)。
- 药物干扰:ARNI类药物(如沙库巴曲/缬沙坦)可能轻度升高NT-proBNP。
- 检测干扰:类风湿因子、异嗜性抗体可能导致假阳性,需结合临床或复测。
八、质量控制
- 室内质控:每批次检测需包含高、低值质控品,确保结果在控。
- 室间质评:参与CAP、 等机构组织的质评计划。
总结
流式荧光发光法检测NT-proBNP凭借其、的特性,已成为心血管疾病管理的重要工具。临床应用中需结合患者个体情况(如年龄、肾功能)、动态监测趋势及多指标联合分析(如肌钙蛋白、BNP)进行综合判断。
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